为了避免头痛,有些人应该在感觉要头痛之前吃止痛药。有些人一有点头痛就开始吃止痛药。有些人害怕长期吃药会上瘾,即使头疼也不愿意吃药。那么止痛药应该如何合理有效的服用呢?今天,我们将谈谈偏头痛的药物治疗。 偏头痛易反复发作,致残率较高。患者比普通人更容易伴有焦虑、抑郁、冠心病等疾病。因此,及时选择合适的药物非常重要。偏头痛药物治疗的目的是尽快停止头痛,缓解伴随症状,减少或避免不良反应,防止复发,尽快恢复正常生活功能。用药可分为预防用药和治疗用药。本文主要介绍偏头痛发作时的急性对症用药。 一、何为成功的偏头痛发作期药物治疗? 要成功进行药物治疗,至少应达到以下4项中的3项: 1.药物对大多数癫痫发作有效; 2.头痛在2小时内消失; 3.2小时内可恢复正常生活功能; 4.药物可以让患者对日常活动的自由感到满意。 如果用药效果小于3项,就要考虑换药。 二、偏头痛发作期的急性对症用药有哪些? 1.非特异性镇痛药。 最常见的是非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、头痛粉和止痛片。常见的止痛片主要含有对乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等。 2.特效止痛剂。 有两大类,雷公藤生物碱和麦角生物碱。 (1)常见的曲坦类包括舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依来曲坦、福曲坦、阿莫曲坦等。 (2)麦角生物碱包括酒石酸麦角胺和二氢麦角胺。 3.药物选择。 非甾体抗炎药每月最多使用14天,曲坦类药物和麦角胺类复方镇痛药每月最多使用9天。如果两种药物需要一起使用,两种药物每月使用的总天数不应超过9天。当头痛频繁发生时,应采用行为疗法和预防性药物治疗。 三、偏头痛发作期药物选择的原则 1.个体化治疗的原则。 有些患者需要尝试多种药物,才能确定适合自己的治疗方案。 2.早期用药的原则。 初期头痛较轻时尽早服药,但应在头痛开始后使用,而不是在先兆期服药。 3.等级原则。 首先,评估头痛的残疾程度。如果最近3个月日常生活能力丧失50%以上,时间在10天以上,则认为是中重度头痛,应给予特定的药物治疗。 4.阶跃原理。 头痛程度较轻时按上述标准给予分步治疗,即先给予非特异性镇痛药,失败后再给予特异性镇痛药。 5.服药时间。 一个月不超过10天,以免出现药物依赖,也就是老百姓说的上瘾,或者变成过度用药导致的头痛和慢性偏头痛。 6.服药时间。 当非特异性镇痛药单次发作无效时,可在数小时后尝试特异性镇痛药,或在非特异性镇痛药治疗多次发作无效时给予特异性镇痛药。 如果你知道偏头痛急性发作期的药物治疗,就可以知道如何在家里进行初步治疗。当然最好去神经内科的头痛门诊就医,得到专业的解决方案。 来源:吉林大学第二医院神经内科。 有些照片是从网上拍的。如有侵权请通知我们并删除。 |