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血管钙化 该不该补钙?

来源:知县网 作者:知县网 人气:0 发布时间:2021-11-07 06:00:03
摘要:药学咨询门诊及电话开通后,会有患者专程咨询一些问题。某日接到了某女士(73岁)的电话,咨询的问题是:体检骨质疏松,骨科医生建议她补充钙剂,她同时有血管钙化,该不该补钙呢?首先,我们来看看什么是血管钙化...

药房咨询门诊和电话开通后,部分患者会专程咨询一些问题。有一天,我接到一个女人(73岁)的电话。咨询问题为:骨质疏松体检。骨科医生建议她补钙。她还有血管钙化。她应该补钙吗? s4a县情资料网---有深度、有态度、接地气的县域县情站点

首先,我们来看看什么是血管钙化。 s4a县情资料网---有深度、有态度、接地气的县域县情站点

血管壁管腔由内向外由内膜、中膜和外膜组成。血管钙化主要包括内膜钙化、内侧钙化和瓣膜钙化。其中,内膜钙化与动脉粥样硬化密切相关,又称动脉粥样硬化性钙化,也是血管钙化中最常见的类型。研究表明,血管钙化是动脉粥样硬化常见的病理表现(体内过多的血脂沉积在血管内膜上,形成脂质体样物质,随着时间的推移会膨胀,最终形成较大的斑块。如果斑块从血管表面突出,就会导致血管硬化)、糖尿病、慢性肾病和衰老等。它是导致心血管疾病高发病率和高死亡率的直接因素。简单来说,血管钙化的机制非常复杂,受多种因素影响,其中钙浓度可能起一定作用,但不是直接决定因素。 s4a县情资料网---有深度、有态度、接地气的县域县情站点

谈及血管钙化后,《中国原发性骨质疏松症诊治我们再来看看关于钙补充,专业指南的建议。's指南(实践版,2019年版)》明确指出,补充钙和维生素D是防治骨质疏松症的基本措施。任何类型的骨质疏松症都要补钙,钙的总摄入量为800-1200mg/d,常用的碳酸钙d片,每片含碳酸钙1.5g(相当于600mg)/钙)/维生素D3125U,每次一片,每日1-2次。成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙),50岁及以上人群为1 000~1 200 mg。尽量通过饮食获取足够的钙。如果饮食中钙摄入不足,可以给予补钙。(我国营养调查显示,我国居民日常饮食中消耗元素钙约400 mg,因此每天需补充元素钙约500 ~ 600mg/l)。 s4a县情资料网---有深度、有态度、接地气的县域县情站点

最后,补钙会导致血管钙化吗?曾认为补钙可能导致心血管风险,但有学者指出,只有大剂量补钙才可能导致血管钙化。目前学术界的共识是,根据国家骨质疏松基金会(NOF)和美国心脏病预防协会(ASPC)的建议,只要钙的总摄入量不超过国家科学院规定的最大耐受剂量,即每天2000~2500 mg,就应认为膳食补钙和药物补钙对心血管系统是安全的。根据这位女士的情况,我们建议按照医生的建议补钙。食补是首选。如果食物补充不足,我们可以适量服用钙片。如果处于对心血管风险的考虑而停止补充钙剂是不必要的,特别是在从食物中摄取钙总量不足的情况下,对骨骼健康可能是有害。 s4a县情资料网---有深度、有态度、接地气的县域县情站点

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