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教 你 如 何 发 现 肝 硬 化 及时发现肝硬化需要以下检查： 1.血常规发现红细胞、白细胞、血小板减少，提示“脾功能亢进”，有助于肝硬化的诊断。 因为血常规检查包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。一旦疾病进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示疾病的严重程度。 2、肝脏功能及血清肝纤维化指标检查。 特别注意肝功能中转氨酶(ALT、AST)、血清白蛋白、转肽酶(GGT)的变化，如AST/ALTI、白蛋白32g/L、GGT上升至正常值上限3-5倍，这些都是支持肝硬化的证据。血清纤维化指标包括透明质酸(HA)、型前胶原肽等。如果明显增高，也支持肝硬化。 肝脏可以合成除、A因子链以外的所有凝血因子，对维持正常凝血功能起重要作用。肝病患者凝血因子合成减少，临床上可能出现牙龈鼻粘膜出血和皮肤瘀斑，严重者可能出现消化道出血。 3、食管、胃的钡餐X线检查 x线钡餐检查是发现消化系统疾病的主要方法之一，是消化道检查的首选。 如果食管和胃底发现静脉曲张，说明形成了门静脉高压(侧支循环)，这是肝硬化的重要证据。 4、必要时可进行CT及磁共振检查。 近年来新发展的“即时成像”技术是一种无创检查，对了解肝纤维化和肝硬化非常有帮助。 CT测量慢性肝病患者的肝脾体积，对评价肝硬化程度和判断预后有重要作用。螺旋CT也用于评估肝动脉、门静脉和脾动脉的灌注，早期发现严重肝纤维化和肝硬化的特点是肝动脉灌注增加，门静脉灌注减少。 MRI成像时间更快，图像质量更高，提高了评价肝血管系统的敏感性。 5.肝活检是诊断肝硬化的“黄金指标”，相对安全。然而，这是一种创伤性的检查方法，患者不愿意接受。其灵敏度约为70%。最后，b超检查有助于发现肝硬化。此外，医生还应检查肝硬化患者的病因，如乙肝病毒、丙肝病毒、自身免疫抗体等。 |
