每当患者听到骨髓穿刺,大多会胆怯地问:“抽骨髓疼吗?会不会有后遗症?” 其实骨髓穿刺并不可怕。今天,长沙市第四医院的专家带您了解骨髓穿刺! 1. 骨髓穿刺术怎么做? 骨髓穿刺,简称“骨穿刺”,是诊断血液病的重要方法。皮肤骨膜局部麻醉后,用骨髓穿刺针刺入骨髓腔,抽取少量骨髓做进一步检查,类似抽血。 髂前上棘和髂后上棘常作为穿刺点。 2. 什么情况要做“骨穿”? (1)白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤、转移瘤等各种血液病的诊断、鉴别诊断、临床分期及治疗随访。 (2)血常规显示红细胞、血小板、白细胞数量减少或增多,原因不明,形态异常。 (3)肝、脾、淋巴结不明原因肿大。 (4)长期发热,取骨髓做骨髓培养,涂抹骨髓做寄生虫等。 3. 为什么要做骨穿? (1)骨髓穿刺是确诊的必要检查: 穿刺骨髓细胞学检查可以看到各期细胞的比例,了解细胞的异常分布和成熟度,进一步完善流式细胞术和染色体、基因检测,做出明确诊断。 (2)骨髓穿刺有助于确定疾病的分期。 恶性淋巴瘤常侵犯骨髓,提示肿瘤已进入晚期。为准确判断恶性淋巴瘤患者的临床分期和治疗方案,首次治疗前应常规进行骨穿透检查。 (3)评价治疗效果。 白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病治疗后,需要通过骨髓检查获取骨髓增殖和肿瘤负荷的信息,从而综合评估治疗效果,使医生能够为患者制定合理的治疗方案。 4.抽骨髓痛不痛?会不会有后遗症? 很多时候,当我告诉患者“穿骨”已经完成时,患者从来不会感到疼痛。 这是因为在提取骨髓前,用利多卡因(麻醉剂)麻醉皮肤和骨膜。在局部麻醉的作用下,大多数患者会在穿刺部位感到轻微的疼痛,疼痛的感觉在可接受的范围内。 此外,成人骨髓的平均重量约为2.6公斤,从骨穿透中仅提取0.2毫升骨髓液,对人体来说微不足道。而且人体骨髓的再生能力很强,骨髓液抽出后会产生新的骨髓。 骨髓穿刺时,穿刺点只留下一个针孔大小的穿刺伤口,对人体没有其他影响,除了轻微的局部肿胀和不适外,不会造成后遗症。 长沙市第四医院血液肿瘤科每年要为上百名患者做穿骨手术。医生操作熟练,没有患者有任何特殊不适。 5.做完“骨穿”后要注意什么? 骨髓穿刺后局部按压止血,休息5-10分钟后下床行走。需要注意的是,伤口要保持清洁干燥3天。由于提取的骨髓量少,一般不需要加强营养和血液补充。 所以,骨髓穿刺并不可怕。临床上需要通过骨穿透诊断疾病时,希望患者不再害怕骨穿透,积极配合医生,尽早明确病情积极治疗。 结束 |