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“医生，我这么年轻，为什么会得宫颈癌？”这是年轻宫颈癌患者常问的问题。很多女性朋友可能认为宫颈癌离自己很远。真的吗？ 宫颈癌离我们其实并不远 首先，我们来看看宫颈癌。女性盆腔结构中，前面是膀胱，后面是直肠，子宫位于膀胱和直肠之间，在盆腔的中间。子宫呈倒梨形，宫颈是子宫的门户，位于子宫下端，而发生在宫颈上皮的恶性肿瘤是宫颈癌。 根据ICO 2019年中国人乳头瘤病毒及相关疾病报告，宫颈癌发病率在中国15-44岁女性中排名第三，已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官的人乳头瘤病毒感染有关，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的必要条件。 人乳头瘤病毒感染很常见，而性行为是人乳头瘤病毒感染的主要途径。使用避孕套可以降低人乳头瘤病毒感染的风险，但不能完全阻断人乳头瘤病毒病毒的传播。一项基于美国人口的研究显示，一生中发生性行为的男性和女性中，人乳头瘤病毒感染的概率为85%-90%，而中国女性宫颈人乳头瘤病毒感染人数每年已达4500万。 宫颈癌的3个早期信号 一定要注意 宫颈癌早期可能没有明显症状，容易被忽视。随着病情的发展，可能会出现以下表现： 一 接触性出血 即性生活或妇科检查后阴道出血。 二 阴道不规则出血 阴道出血发生在非月经期，或月经期延长，月经量增加。老年患者绝经后常有不规则阴道出血。出血量根据病变的大小和间质血管的侵犯而变化。大血管的侵蚀会导致大出血。 三 阴道排液异常 多数患者有白色或带血的阴道分泌物，像水或米一样稀薄，有腥味。晚期患者可因癌坏死和感染而出现大量稻壳或脓性恶臭白带。 根据病情的发展，患者还可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。 如何才能有效预防宫颈癌？ 2017年，中国预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》指出宫颈癌三级预防策略[9]。 一级预防：开展健康教育和接种预防性HPV疫苗 健康教育的目的是提高公众对宫颈癌的认识，正确认识预防性人乳头瘤病毒疫苗接种的重要性，定期筛查宫颈癌，治疗癌前病变的目的和意义，提高医务人员宫颈癌防治的基本知识和技能。 随着人乳头瘤病毒预防性疫苗的问世，宫颈癌综合防控策略已从适龄女性定期筛查的二级预防逐步推进到女性人乳头瘤病毒疫苗接种的一级预防，以减少人乳头瘤病毒感染，预防宫颈癌的发生。 二级预防：宫颈癌定期筛查 主要措施包括对所有学龄妇女定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌前病变患者的早期治疗；对于接种过HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，还是需要定期进行筛查。 鉴于我国宫颈癌发病年龄的特点，建议初筛年龄为25-30岁。65岁及以上的女性，如果在过去10年内连续三次，每三年一次细胞学检查无异常，或者人乳头瘤病毒检查每五年两次阴性，则无需继续筛查。 三级预防：及时合适的治疗 得了宫颈癌不代表治不好。早期宫颈癌是可以治愈的。即使是中晚期发现，也可以积极治疗，从而延长寿命，提高生活质量。因此，一旦发现宫颈癌，可以根据临床分期进行适当的治疗，如手术、放疗、化疗和姑息治疗。 |
